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沈陽(yáng)負(fù)壓救護(hù)車清洗消毒系統(tǒng)

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沈陽(yáng)負(fù)壓救護(hù)車清洗消毒系統(tǒng)
保證了清潔空氣自上而下流動(dòng),使得新鮮空氣首先經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員再到平躺的患者,最后經(jīng)過患者頭部附近

沈陽(yáng)負(fù)壓救護(hù)車清洗消毒系統(tǒng)

沈陽(yáng)負(fù)壓救護(hù)車清洗消毒系統(tǒng)


救護(hù)車作為運(yùn)送轉(zhuǎn)移病人的重要交通工具,通常會(huì)運(yùn)送各種各樣的病人,救護(hù)車的密閉車廂,通風(fēng)相對(duì)較差,所以運(yùn)送完病人后,如果不及時(shí)消毒通風(fēng),極易造成患者之間的交叉感染,同時(shí)也威脅著醫(yī)護(hù)人員的身體健康,尤其現(xiàn)在正值疫情期間,救護(hù)車的消毒更是不能馬虎。今天小編給大家介紹一下正規(guī)的救護(hù)車消毒是如何進(jìn)行的。

救護(hù)車消毒方法

1、車內(nèi)空氣

(1)3~5%消毒液(20mL/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用60min后開窗通風(fēng);有條件的可配置過氧化氫氣化/霧化消毒機(jī)進(jìn)行空間消毒,使用按照廠家說明書執(zhí)行。

(2)也可使用紫外線燈消毒輻照60min,確保每立方米達(dá)到1.5w以上(如每支燈管額定40W,則可以輻照26.67m3)。

2、物體表面

①使用1000mg/L的含氯消毒劑濕抹布、拖布或同等效的消毒濕巾擦洗擔(dān)架、扶手、救護(hù)車地面等。如被血液、體液、排泄物等污染應(yīng)先清除污物再消毒。作用30min后開窗通風(fēng),并清水再次擦洗消毒表面。

② 止血帶、氧氣濕化瓶建議使用一次性用品。聽診器、血壓計(jì)、袖帶等,除顫儀電極板、藥品急救箱、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、車門內(nèi)外把手使用 75%酒精或同等效果的消毒濕巾擦拭消毒。

③救護(hù)車外部用清水沖洗干凈布擦干即可,駕駛室如無(wú)污染可用75%酒精或同等效果的消毒濕巾擦拭消毒,如懷疑污染參考以上物體表面消毒方法①。

④負(fù)壓救護(hù)車過濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)清洗維修人員進(jìn)行清洗消毒并定期檢修、更換;清洗消毒可用有效氯濃度2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至*浸濕,作用60min,再進(jìn)行清洗;更換下來的廢棄過濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理,執(zhí)行清洗消毒的人員做好個(gè)人防護(hù)。


負(fù)壓救護(hù)車,也叫防護(hù)型救護(hù)車,和普通救護(hù)車不同,負(fù)壓救護(hù)車最大的特點(diǎn)就是可以“負(fù)壓隔離"。

簡(jiǎn)單來說就是保持車內(nèi)小于一個(gè)正常的大氣壓,從而利用空氣對(duì)流原理保證車內(nèi)的空氣不會(huì)無(wú)序得向車外擴(kuò)散。對(duì)于無(wú)傳染性的救護(hù)任務(wù)來說,普通的救護(hù)車已經(jīng)能夠滿足需求,但是對(duì)于呼吸系統(tǒng)傳染?。ㄈ纾毫鞲小⒉《靖腥痉窝?、SARA等),由于其具有一定的空氣傳播性,此時(shí)負(fù)壓救護(hù)車就顯得相當(dāng)必要。它能夠保證病患在轉(zhuǎn)移時(shí)不會(huì)對(duì)沿途的空氣造成污染,從而降低同行或周邊人員感染的風(fēng)險(xiǎn),所以負(fù)壓救護(hù)車又被稱為“移動(dòng)的大型N95口罩"。

負(fù)壓救護(hù)車意義

在傳染性疫情暴發(fā)時(shí),用于被感染者的安全隔離和轉(zhuǎn)運(yùn),負(fù)壓救護(hù)車的車內(nèi)空氣在經(jīng)過高效過濾器過濾后排向車外,過濾分離率可以達(dá)到99.99%,可以有效減少病人攜帶的病菌向車外傳播污染,在救治和轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病等特殊疾病時(shí)可以最大限度地減少醫(yī)務(wù)人員以免外界環(huán)境免受污染,交叉感染的機(jī)率,防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。


負(fù)壓救護(hù)車首先得將醫(yī)療艙和駕駛艙隔離,保證駕駛者的生命安全。負(fù)壓救護(hù)車除了具備普通救護(hù)車的專業(yè)救護(hù)設(shè)備以外,還可以保證醫(yī)療艙的安全衛(wèi)生,具有隔離性、防腐性、通風(fēng)性和耐菌性。通過車內(nèi)的負(fù)壓裝置,使車內(nèi)的氣壓低于外界大氣壓(通常為-20Pa甚至更低),讓空氣自由流動(dòng)時(shí)只能由車外流向車內(nèi),并將車內(nèi)空氣進(jìn)行無(wú)害化處理后排出。從醫(yī)療艙中抽出的氣體會(huì)經(jīng)過殺菌過濾裝置排到車外,而殺菌過濾裝置可以阻擋并殺滅99.97%的直徑在0.3微米以上的病菌。使負(fù)壓艙內(nèi)形成一個(gè)固定的空氣流通區(qū)域??諝庥汕鍧崊^(qū)(醫(yī)務(wù)人員區(qū))、流向感染源區(qū)(病人區(qū)),并將艙內(nèi)空氣壓力維持在-10Pa~-120Pa之間,使空氣流的死角和漩渦流最小。

那么和患者在同一個(gè)醫(yī)療艙內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員就不怕被感染嗎?這時(shí)就要說到負(fù)壓救護(hù)車的空氣循環(huán)系統(tǒng),它保證了清潔空氣自上而下流動(dòng),使得新鮮空氣首先經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員再到平躺的患者,最后經(jīng)過患者頭部附近的過濾裝置流出車外。裝備更齊全的負(fù)壓救護(hù)車還會(huì)配備專用的隔離艙,患者平躺在隔離艙內(nèi),通過隔離艙的風(fēng)機(jī)進(jìn)行呼吸。

針對(duì)傳染性強(qiáng)的患者,車內(nèi)還需要另外配備負(fù)壓隔離擔(dān)架,將病人*置于單獨(dú)的負(fù)壓隔離艙內(nèi),病人在隔離艙內(nèi)呼出的氣體過濾后才排出到醫(yī)療艙,醫(yī)療艙的空氣在經(jīng)過負(fù)壓裝置過濾后再排到車外。最大限度地減少病人和醫(yī)護(hù)人員同處一室發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也減少病人在進(jìn)出救護(hù)車前后的空窗期,感染其他人員的風(fēng)險(xiǎn)。

救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)要求

(一)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專 用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放 置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。

(二)醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、 醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴外科口罩、手套。

(三)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病毒感染的肺炎患 者后,須及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

(四)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條 件,盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀 態(tài),轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)行消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時(shí),應(yīng)隨車 配備必要的生命支持設(shè)備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一 步惡化。

(五)醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的防護(hù),車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備 消毒,污染物品處理等按照《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技 術(shù)規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)救護(hù)車返回后需嚴(yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程

(一)轉(zhuǎn)運(yùn)流程 穿、戴防護(hù)物品出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接患者患者戴外科 口罩 將患者安置在救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu) 車輛及設(shè)備消毒轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

(二)穿戴及脫摘防護(hù)物品流程 穿戴防護(hù)物品流程:洗手或手消毒戴帽子戴醫(yī)用防 護(hù)口罩穿工作服穿隔離衣戴手套。脫摘防護(hù)物品流程:摘手套洗手或手消毒脫隔離衣 洗手或手消毒摘口罩帽子洗手或手消毒。

(三)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)下班前進(jìn)行手衛(wèi)生淋浴更衣。

(四)救護(hù)車清潔消毒:

1. 空氣:開窗通風(fēng)。

2. 車廂及其物體表面:過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭 消毒。

醫(yī)務(wù)人員選用防護(hù)用品原則


救護(hù)車洗消中心建成并投入使用,這樣救護(hù)車從進(jìn)場(chǎng)到完成消殺僅需半個(gè)小時(shí),大大提高了救護(hù)車清洗消毒的效率。此外,人員和車輛可同時(shí)我們可以通過進(jìn)行洗消,隨車醫(yī)護(hù)司乘人員管理能夠發(fā)展進(jìn)入社會(huì)工作研究人員洗消通道,一起清洗消毒、消毒等一系列相關(guān)技術(shù)操作,這樣避免了出現(xiàn)交叉感染。救護(hù)車洗消中心,進(jìn)入中國(guó)社會(huì)車輛洗消通道的等待區(qū)后,駕駛員下車調(diào)節(jié)內(nèi)部控制開關(guān),即可通過學(xué)生進(jìn)行管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)沖洗,消毒分為三步驟,首先是進(jìn)行清水外部的沖洗以及外觀,之后可以噴灑84消毒液清洗車廂外面,最后是對(duì)救護(hù)車艙里面的醫(yī)療設(shè)備噴灑消毒。除了救護(hù)車消毒、消毒外,中心亦設(shè)有職員消毒通道。人員進(jìn)入人員清洗通道后,取下第一帶區(qū)的護(hù)目鏡和防護(hù)屏,脫下防護(hù)服、手套和鞋套,經(jīng)手部消毒后進(jìn)入第二帶區(qū)。在第二個(gè)脫衣區(qū),摘脫防護(hù)帽子和醫(yī)用材料防護(hù)服了口罩,再一次做消毒清潔,之后我們可以通過進(jìn)入到了一個(gè)企業(yè)清潔區(qū)的淋浴區(qū)做清洗。傳統(tǒng)的人工去污跟不上使用頻率。救護(hù)車進(jìn)行洗消以及中心的建設(shè)降低了人員洗消采用壓力,解決了人工消防車清潔消毒耗時(shí)長(zhǎng)的問題,消毒和殺滅更加*,360度不留一個(gè)死角,為乘坐上了救護(hù)車的醫(yī)生和患者可以提供了更健康、更安全的空間。

疾控車輛與人員清洗及消毒流程示意圖

車輛進(jìn)入到清洗中心后,人員手持便攜式消毒機(jī),對(duì)車輛內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。車輛內(nèi)部消毒完成后,人員進(jìn)入人員消毒通道,進(jìn)行消毒,同時(shí)人員開啟車輛自動(dòng)洗消系統(tǒng)。

車輛洗消系統(tǒng)自動(dòng)開啟無(wú)接觸龍門清洗裝置,對(duì)車輛四周及頂部進(jìn)行清洗,車輛底部右往復(fù)履帶式機(jī)器人完成清洗清洗,清洗完成后系統(tǒng)自動(dòng)停止工作。并開啟高壓霧化消毒系統(tǒng),對(duì)車輛進(jìn)行*多面消毒,消毒時(shí)間大約3到5分鐘。車輛消毒系統(tǒng)會(huì)按時(shí)自動(dòng)停止運(yùn)行,同時(shí)人員消毒完成,可以將清潔的車輛駛離洗消中心,消毒完成。本方案即實(shí)現(xiàn)了對(duì)車輛內(nèi)外測(cè)定清洗消毒,也實(shí)現(xiàn)了對(duì)人員的消毒。

救護(hù)疾控車輛及人員清洗及消毒系統(tǒng)工藝流程圖

2.1無(wú)接觸式高壓清洗工作原理

無(wú)接觸式高壓清洗系統(tǒng)是將經(jīng)過粗濾、精濾等一系列處理后的自來水,利用高壓泵加壓至20-70公斤(額定流量72L/min,功率11kW)),經(jīng)360°旋轉(zhuǎn)噴嘴后形成高壓水射流,高壓下清洗系統(tǒng)具有強(qiáng)大的清洗能力??梢?清洗車輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著物。龍門往復(fù)運(yùn)動(dòng)一次,完成車輛全身清洗,可以*清洗車輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著物。每平方米的清洗耗水量低于人工清洗耗水量。結(jié)構(gòu)示意如下圖所示:結(jié)構(gòu)示意如下圖所示:


工作人員介紹,救護(hù)車輛從進(jìn)場(chǎng)到完成消殺僅需15分鐘,可容納至少2個(gè)急救車組同時(shí)進(jìn)行,相比人工消殺進(jìn)一步提高工作效率。消殺過程全程封閉,人員通道設(shè)置了污染區(qū)、半污染區(qū)、淋浴清洗區(qū)、清潔區(qū),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療垃圾運(yùn)輸通道、人員清潔通道分離,最大限度避免感染發(fā)生。產(chǎn)生的污水經(jīng)過污染通道集中于污水處理系統(tǒng)的地下蓄水池,消毒合格后向外排放,避免細(xì)菌、病毒對(duì)外界造成二次污染。洗消中心建成投用為乘車醫(yī)患提供潔凈、衛(wèi)生、安全的空間,同時(shí)也為江北新區(qū)疫情防控工作打造優(yōu)良的運(yùn)輸環(huán)境,為全區(qū)醫(yī)護(hù)人員及患者的健康提供了有力保障。


  1、救助車內(nèi)空氣消毒:搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者后,應(yīng)每次清潔、消毒后,通風(fēng)45min。轉(zhuǎn)運(yùn)特別感染患者或必要時(shí),可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m

  

  2、救助車清潔用品的消毒:擦洗抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯消毒劑中浸泡300min,后用清水沖凈消毒液,干燥備用;擦洗地巾(或拖把)的清洗與消毒:先清洗干凈,在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液,干燥備用。

3、救助車廂內(nèi)地上的清潔消毒:無(wú)顯著污染時(shí),選用濕式清潔,然后地上消毒用500mg/L含氯消毒液擦洗,效果30min后清水擦洗。受到患者血液、體液等顯著污染時(shí),先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,選用濕式清潔,然后地上消毒用1000mg/L含氯消毒液擦洗,效果30min后清水擦洗。

  

  4、車廂內(nèi)表面(包含救助車廂和推車或擔(dān)架、血壓計(jì)、座椅等車載設(shè)備和搶救器材的表面):無(wú)顯著污染時(shí),選用濕式清潔,然后用500mg/L含氯消毒液擦洗,效果30min后清水擦洗。



    院前急救在疫情病毒肺炎期間,針對(duì)疑似病例和確診病例,需要使用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一救治,救護(hù)車洗消也成為重點(diǎn)之一,是保障患者和院前醫(yī)療人員的重要環(huán)節(jié),讓急救人員安全承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)和急救任務(wù),可以讓院前急救更加專業(yè)、專注、安全。


院前負(fù)壓救護(hù)車洗消的意義


1、提高院前、院內(nèi)急救高效銜接,院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照急診分級(jí)救治原則,根據(jù)患者疾病危險(xiǎn)程度實(shí)施預(yù)檢分診,保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治。

2、院內(nèi)與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接,避免院前救護(hù)車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留。

3、對(duì)院前救護(hù)車進(jìn)行洗消是有效預(yù)防和控制病原體交叉感染,保證醫(yī)療安全的必要措施。





普通救護(hù)車與負(fù)壓救護(hù)車空氣流通對(duì)比


     轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離。駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)各自具有獨(dú)立冷暖空調(diào)系統(tǒng),并可獨(dú)立調(diào)節(jié)??照{(diào)通風(fēng)會(huì)導(dǎo)致疫情傳播。沒有獨(dú)立冷暖空調(diào)系統(tǒng)的救護(hù)車,開啟駕駛室空調(diào)時(shí),駕駛室和醫(yī)療艙的空氣會(huì)通過空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)管道流動(dòng),并在醫(yī)療艙內(nèi)形成交叉紊流,存在駕駛員和醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。
     不具備負(fù)壓系統(tǒng)的救護(hù)車,車輛行駛時(shí)同時(shí)開啟駕駛室和醫(yī)療艙的側(cè)窗玻璃進(jìn)行通風(fēng)換氣,可在車身外側(cè)周圍形成負(fù)壓區(qū),使駕駛室和醫(yī)療艙內(nèi)空氣加速排出。醫(yī)療艙換氣扇也可使車內(nèi)空氣從車頂排出。有利于對(duì)駕駛員和醫(yī)護(hù)人員的保護(hù),有負(fù)壓系統(tǒng)的救護(hù)車能使醫(yī)療艙形成與外界環(huán)境相對(duì)的大氣低壓差,啟動(dòng)負(fù)壓裝置時(shí),艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)低于外界環(huán)境,并通過排風(fēng)裝置及聯(lián)接的高效過濾消毒器,阻止醫(yī)療艙內(nèi)的污染空氣外泄,見下圖。


通風(fēng)系統(tǒng)和負(fù)壓系統(tǒng)是負(fù)壓救護(hù)車的核心

   通風(fēng)系統(tǒng)和負(fù)壓系統(tǒng)是負(fù)壓救護(hù)車的核心,應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療艙的通風(fēng)換氣系統(tǒng)在靜止?fàn)顟B(tài)下應(yīng)能確保醫(yī)療艙內(nèi)外換氣每小時(shí)不少于20 次。啟動(dòng)負(fù)壓裝置時(shí),醫(yī)療艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)在-30 Pa~-10 Pa,必要時(shí)低于外界壓強(qiáng)-100 Pa~-80 Pa 之間。同時(shí)空氣過濾器應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),對(duì)粒徑0.3 μm 微粒氣溶膠濾出率>99.7%。好的流場(chǎng)結(jié)構(gòu)能夠抑制污染空氣從救護(hù)車醫(yī)療艙的縫隙向車外擴(kuò)散,使污染空氣以最短的路徑或最快的速度到達(dá)高效過濾器。因此在患者頭部位置應(yīng)設(shè)有負(fù)壓抽氣口,必要時(shí)設(shè)有定向負(fù)壓管路。醫(yī)療艙內(nèi)進(jìn)出風(fēng)口按照上進(jìn)下排、前進(jìn)后出的對(duì)角原則布置,使得形成從上到下,從前到后的定向氣流,必要時(shí)還應(yīng)形成從右到左的氣流,使得從醫(yī)護(hù)人員一側(cè)到患者一側(cè)產(chǎn)生階梯壓力,有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。開啟醫(yī)療艙空調(diào)時(shí),空調(diào)風(fēng)向及風(fēng)力因素會(huì)對(duì)流場(chǎng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,疫情病毒會(huì)隨空調(diào)氣流的方向運(yùn)動(dòng),應(yīng)引起高度重視。




洗消站功能必須分區(qū),獨(dú)立通道


    根據(jù)傳染病洗消標(biāo)準(zhǔn),洗消站需具備有幾大功能分區(qū):分為救護(hù)車通道、救護(hù)車洗消區(qū)、人員洗消區(qū)、人員休息區(qū)、物品存放區(qū)、污水處理區(qū)等。
1.救護(hù)車洗消通道:
   該通道用于救護(hù)車進(jìn)入消毒站的專用通道。通道要求為單向,可容納最少1輛救護(hù)車,通道入口及出口為同一方向。
(1)在通道入口處設(shè)救護(hù)車等待區(qū),主要用于污染區(qū)內(nèi)的兩個(gè)車位均有救護(hù)車在洗消,暫無(wú)洗消車位時(shí)等待洗消的救護(hù)車輛停放點(diǎn),等待期間出診人員均在救護(hù)車上一并等待。
(2)在救護(hù)車出口處設(shè)救護(hù)車出發(fā)區(qū),用于消殺后救護(hù)車停放點(diǎn)。為了不占用污染區(qū)車位,救護(hù)車洗消完畢后,由駕駛員及時(shí)將洗消完畢的救護(hù)車駛出污染區(qū),進(jìn)入該區(qū)域停放。
2.救護(hù)車洗消區(qū):
該區(qū)域用于救護(hù)車的洗消,含救護(hù)車紫外線消毒、噴霧消毒、常規(guī)清潔。
(1)在救護(hù)車洗消區(qū)入口處設(shè)有消殺人員等待位,在救護(hù)車洗消過程中,需要一定的等待時(shí)間,才能保證洗消效果,消殺人員在此區(qū)域等待洗消完成。
(2)此區(qū)域設(shè)有同向前后一個(gè)專用洗消車位,可以容納一輛救護(hù)車同時(shí)進(jìn)行洗消。該區(qū)域配備車輛簡(jiǎn)易清洗設(shè)備(高壓水槍、電源插座等)。如條件允許,可考慮建設(shè)救護(hù)車表面清洗或噴淋系統(tǒng)。

3.必須設(shè)置污水處理區(qū)域:
   設(shè)置獨(dú)立污水處理區(qū),用于消毒站內(nèi)所有污水的處理,每個(gè)功能區(qū)域排放的污水都集中于一個(gè)密閉防滲漏地下蓄水池,此池必須經(jīng)過醫(yī)療污水處理檢測(cè)合格后才能排放。

救護(hù)車洗消流程與原則


(一)救護(hù)車洗消流程
1.救護(hù)車駛?cè)胂菊?/span>位置進(jìn)行終末消毒,經(jīng)消毒、清洗后的車輛駛?cè)肭鍧嵧\噲?chǎng)。
2.洗消人員首先對(duì)救護(hù)車表面進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒,出診人員打開用過的出診箱、帶離醫(yī)療垃圾,打開紫外線燈方可下車進(jìn)入污染區(qū),洗消人員對(duì)出診人員經(jīng)過區(qū)域進(jìn)行噴霧消毒。
3.紫外線燈照射30分鐘后打開車門通風(fēng)
4.醫(yī)療艙空間、表面、地面消毒。采用2%過氧乙酸溶液(8ml/ m3)或3%(20ml-40ml/ m3)或有效氯濃度2000mg/L含氯消毒劑溶液(20ml-40ml/ m3),用氣溶膠噴霧方式對(duì)醫(yī)療艙空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒:
5.消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧,消毒時(shí)關(guān)閉車門窗,噴霧時(shí)按先表面后空間、從外向內(nèi)、又高向低循序而進(jìn);更換下來的廢棄過濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理;?
6.車內(nèi)物品表面消毒。車內(nèi)物品可選用2000mg/L~5000mg/L過氧乙酸溶液、有效氯濃度1000mg/L~2000?mg/L的含氯消毒劑溶液、75%酒精擦拭或浸泡消毒(不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法),30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水清洗或擦拭。?

(二)人員洗消流程?
1.轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成工作后進(jìn)入人員洗消區(qū)域,按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。?
2.脫摘防護(hù)用品時(shí)遵循下列程序:?
手消毒→面屏手消毒脫隔離衣→手消毒→脫帽子→手消毒→脫口罩→換拖鞋→洗手→淋浴、更衣;如增加防護(hù)級(jí)別后,脫防護(hù)用品流程相應(yīng)調(diào)整。?
3. 洗消人員做好個(gè)人防護(hù),防護(hù)級(jí)別等同于轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

(三)污染區(qū)域終末消毒:?
在救護(hù)車及人員洗消完成后,整個(gè)污染區(qū)域需進(jìn)行終末消毒?
1.浸泡池需提前配好含有效氯濃度500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑溶液。?
2.打開紫外線燈消毒30分鐘后開門通風(fēng)?
3.采用2%過氧乙酸溶液(8ml/m3)或3%(20ml-40ml/m3)或有效氯濃度2000mg/L含氯消毒劑溶液(20ml-40ml/m3),用氣溶膠噴霧方式對(duì)污染區(qū)空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒。??
4.消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧,消毒時(shí)關(guān)閉門窗,噴霧時(shí)按先表面后空間、從外向里循序而進(jìn),以噴濕不流水為度,噴霧完畢,密閉1h,打開門窗通風(fēng)。?
5.將浸泡池內(nèi)物品用清水清洗干凈、晾干、紫外線燈照射30分鐘后備用。?
           
(四)醫(yī)療器械及其用品的消毒:?
1.使用后的一次性管道、氧氣管、吸痰管和袋等裝入雙層醫(yī)療垃圾袋,按醫(yī)療廢物處理??芍貜?fù)使用的管道、容器等使用后,用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min~60min以上,然后再清洗、消毒或滅菌。?
2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。原則上一人一物一用。?
3.聽診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱用有效氯濃度2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭兩遍消毒;不耐腐蝕的儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。?
4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖顯示屏及除顫儀電極板以75%乙醇擦拭兩遍消毒。?
5.不能采取以上消毒方式的用品(手機(jī)、精密儀器等)用透明塑料膜、透明塑料袋密封,每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?

(五)可重復(fù)防護(hù)用品的清洗與消毒:?
1.可以重復(fù)使用的工作服或隔離衣用有效氯5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒后送洗衣房清洗。?
2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30?min后,清洗干燥備用,亦可用有效氯2000?mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒。?
3.每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,使用后的工作鞋用75%的乙醇溶液或有效氯500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭。?

(六)患者污物的消毒:?
對(duì)患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理,用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液(如84消毒液用原液)2份加入1份上述污物中,混勻后作用2h,再做下一步處理。同時(shí)對(duì)上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒,作用60min以上。?

(七)醫(yī)療廢棄物處置:?
將裝有醫(yī)療廢棄物的雙層醫(yī)療垃圾袋分層密封,噴霧消毒再放入傳染病專用箱,協(xié)助醫(yī)療廢棄物回收公司運(yùn)送上回收車。
?


救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)消毒工作指引






二、救護(hù)車洗消中心簡(jiǎn)介系統(tǒng)

醫(yī)院救護(hù)車洗消中心功能設(shè)置的完善,可滿足急救防疫備戰(zhàn)需求。車輛進(jìn)洗消區(qū)后可分別進(jìn)行車表、底盤消毒清洗,隨車人員也可通過專用通道離開,根據(jù)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),按照“三區(qū)兩通道"方案,人員通道設(shè)置了污染區(qū)、半污染區(qū)、淋浴清洗區(qū)、清潔區(qū),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療垃圾運(yùn)輸通道、人員清潔通道分離,最大限度地避免了感染的發(fā)生。同時(shí)產(chǎn)生的污水都會(huì)經(jīng)過污染通道集中于污水處理系統(tǒng)的地下蓄水池,消毒合格后向外排放,避免了細(xì)菌、病毒污染外界環(huán)境。

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120 救護(hù)車洗消中心:主要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)特定傳染性疾病患者的車輛、設(shè)備和急救人員實(shí)施規(guī)范洗消,實(shí)行閉環(huán)管理,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院救護(hù)車洗消中心建設(shè)可滿足疾控車輛防疫的需要。

image.png

車輛進(jìn)入到清洗通道,自動(dòng)開啟旋轉(zhuǎn)清洗裝置,對(duì)車輛四周及頂部進(jìn)行清洗,清洗完成,清洗系統(tǒng)自動(dòng)停止工作。車輛駛?cè)胲囕v消毒通道,人員手持便攜式消毒機(jī),對(duì)車輛內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。車輛內(nèi)部消毒完成后,啟動(dòng)車輛外部消毒,車輛消毒系統(tǒng)會(huì)按時(shí)自動(dòng)停止運(yùn)行,同時(shí)人員進(jìn)入人員消毒通道。本方案即實(shí)現(xiàn)了對(duì)車輛內(nèi)外測(cè)定清洗消毒,也實(shí)現(xiàn)了對(duì)人員的消毒。

三、救護(hù)車洗消中心消毒原理:

概述

FGL-XD580型無(wú)接觸式全自動(dòng)救護(hù)車智能洗消中心系統(tǒng)是我公司科研技術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合華南理工大學(xué)研發(fā)的救護(hù)車洗消中心消毒系統(tǒng),采用高品質(zhì)的部件擁有進(jìn)口的品質(zhì),控制具有物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程控制功能,得到市場(chǎng)良好的評(píng)價(jià)及認(rèn)可高品質(zhì)產(chǎn)品。

菲格朗無(wú)接觸式高壓清洗系統(tǒng)是將經(jīng)過粗濾、精濾等一系列處理后的自來水,利用高壓泵加壓至20-90公斤(額定流量144L/min,功率11kW)),經(jīng)專用高效360°旋轉(zhuǎn)噴嘴后形成高壓水射流,高壓下清洗系統(tǒng)具有強(qiáng)大的清洗能力??梢?清洗車輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著物。龍門往復(fù)運(yùn)動(dòng)一次,完成車輛全身清洗,可以*清洗車輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著物。每平方米的清洗耗水量低于人工清洗耗水量。


3.1、主要功能

無(wú)接觸式清洗消毒一體高壓清洗

1、底盤清洗:當(dāng)疾病救護(hù)車經(jīng)過門口切斷紅外光電感應(yīng)時(shí),底盤清洗就會(huì)啟動(dòng),從輪胎兩側(cè)噴射高壓水流對(duì)底盤和輪轂進(jìn)行沖洗,當(dāng)整輛車通過門口紅外光電感時(shí),底盤清洗結(jié)束。

2、沖洗車身:當(dāng)龍門外部洗消系統(tǒng)機(jī)啟動(dòng)后,7字型高壓噴桿噴出90公斤扇形水流,沿車身表面對(duì)360度噴射水流對(duì)整車進(jìn)行清洗。

3、1號(hào)噴消毒液:消毒液程序啟動(dòng)后, 7字型高壓噴桿大量消毒液,沿車身表面360度噴射消毒液對(duì)整車進(jìn)行的污漬分解。

4、2號(hào)噴消毒液:噴消毒液?jiǎn)?dòng)后,在天車頂部按裝有三個(gè)噴消毒液噴頭,當(dāng)天車前后移動(dòng)時(shí),消毒液就會(huì)從噴頭中噴到車身表面。

5、風(fēng)干功能:沖洗完車身后,啟動(dòng)風(fēng)干功能,在天車頂部按裝有四臺(tái)大功率風(fēng)機(jī),天車帶動(dòng)風(fēng)機(jī)沿車頂進(jìn)行前后風(fēng)干。

)

6.菲格朗公司救護(hù)車系統(tǒng)界面各種功能的正確使用與操作的實(shí)現(xiàn):

如下啟動(dòng)界面:

3.2、產(chǎn)品技術(shù)優(yōu)勢(shì):

1、控制部分采用的西門子控制系統(tǒng),驅(qū)動(dòng)采用西門子變頻控制,具有功能強(qiáng)、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可靠性高等優(yōu)點(diǎn)。

2、采用消毒洗消機(jī)高性能專業(yè)高壓水泵,使用壽命更長(zhǎng)。

3、觸摸屏操作系統(tǒng),操作使用更方便,可實(shí)現(xiàn)一機(jī)多屏遠(yuǎn)程控制。

4、采用懸掛式防落設(shè)計(jì),洗車更安全。

5、7字型360度*沖洗車身,洗車更干凈。

6、保護(hù)功能完善,具有多種保護(hù)功能,可實(shí)一鍵故障自檢。

7、保留二次開發(fā)接口,可實(shí)現(xiàn)和各種設(shè)備連接控制。

8、催化發(fā)應(yīng)技術(shù),增強(qiáng)洗車效果,讓車洗的更干凈

9、聯(lián)網(wǎng)云服務(wù),自動(dòng)系統(tǒng)升級(jí)更新,遠(yuǎn)程故障檢測(cè),遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集,遠(yuǎn)程控制、遠(yuǎn)程故障修理。

image.png

菲格朗洗消中心龍門清洗效果示意圖

3.3車輛底部設(shè)計(jì)采用全自動(dòng)機(jī)器人+旋轉(zhuǎn)接頭高壓清洗,對(duì)車身進(jìn)行方位底盤清洗。

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3.4車輛外部無(wú)接觸吹干系統(tǒng)工作原理

車輛無(wú)接觸洗消后為了避免交叉感染,不可采取擦拭的方式擦干車輛表面的水分。需要采取強(qiáng)風(fēng)無(wú)接觸吹干,無(wú)接觸強(qiáng)風(fēng)吹干也稱為風(fēng)刀吹干。自動(dòng)洗車用風(fēng)干裝置,具有風(fēng)量大風(fēng)力集中的特點(diǎn)。其原理就是采用強(qiáng)風(fēng)將附著在車輛表面的水分,不同與生活在吹頭發(fā)的吹風(fēng)機(jī),吹風(fēng)機(jī)吹的是熱風(fēng)而洗車機(jī)上的吹風(fēng)機(jī)是大功率強(qiáng)風(fēng),風(fēng)是常溫,跟風(fēng)扇的原理是一樣的這樣不僅避免人工或機(jī)器擦拭車輛表面發(fā)生交叉感染同時(shí)效率高,也不會(huì)劃傷破壞車漆。具體原

理如下圖

image.png

車輛外部智能高壓霧化消毒系統(tǒng)工作原理

智能高壓霧化消毒系統(tǒng),是將經(jīng)過軟化、粗濾、精濾等一系列處理后的自來水經(jīng)過精準(zhǔn)比例泵與消毒劑按調(diào)整好的比例自動(dòng)混合,混合消毒液利用陶瓷柱塞高壓泵加壓至3070公斤經(jīng)耐高壓管線由專業(yè)噴嘴產(chǎn)生約115微米(0.001mm的霧滴,由于在此高壓下產(chǎn)生的霧滴非常細(xì)微,所以霧滴能夠長(zhǎng)時(shí)間懸浮、漂浮在空氣中,形成飄飛的迷霧,能在每個(gè)空隙中蔓延可以充分的消殺附著在車輛表面病毒,達(dá)到車?yán)锓轿?/span>*消毒的目的

同時(shí),消毒的過程中不會(huì)產(chǎn)生二次污染,非常環(huán)保,能夠在常溫條件下實(shí)施無(wú)需高溫消毒,運(yùn)行維護(hù)成本低廉智能高壓霧化消毒系統(tǒng)基本原理如下圖所示

image.png

車輛外部智能高壓消毒原理示意圖

3.5車輛駕駛室內(nèi)部便攜式霧化消毒系統(tǒng)工作原理

疾控車輛駕駛室內(nèi)部采用,便攜式手提蓄電池消毒機(jī)進(jìn)行消毒。便攜式噴霧消毒機(jī),噴霧器1.6L超低容量鋰電池蓄電,通過文丘理霧化原理,將消毒溶液打散形成干霧并擴(kuò)散到空間中,對(duì)空間和物表達(dá)起到消毒滅菌作用。方便小巧,快捷35-60um懸浮氣溶膠空氣消毒。霧更細(xì)比表面積更越大,更容易粘附空氣中的病毒和微生物。并懸浮在空氣中長(zhǎng)達(dá)15分鐘可高效殺滅空氣中的病毒、細(xì)菌霧滴可沉降在物體表面,對(duì)物體表面進(jìn)行覆蓋消毒

image.png

節(jié)能功率350W

方便氣溶膠便攜式(鋰電池)

微霧30-50um霧滴,彌散車輛內(nèi)所有表面,*殺。

image.png

3.6救護(hù)車負(fù)壓艙內(nèi)消毒系統(tǒng)工作原理

救護(hù)車負(fù)壓艙內(nèi)消毒采用過氧化氫消毒,FAGLOR設(shè)備采用超聲*的恒壓蒸發(fā)技術(shù)利用伯努力效應(yīng)使過氧化氫液體迅速分離變成過氧化氫分子和水分子微粒,分子本身做無(wú)規(guī)則布朗運(yùn)動(dòng),促使過氧化氫微粒迅速?gòu)浡琳麄€(gè)密閉的消毒房間或空間,由于過氧化氫具有很強(qiáng)的氧化性,能迅速的攻擊細(xì)胞的組成部分,包括脂類,蛋白質(zhì)和DNA組織,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)菌的滅活。設(shè)備主要由液晶觸摸屏、控制裝置擴(kuò)散裝置、通風(fēng)裝置、加熱裝置、解析裝置、存儲(chǔ)裝置供液裝置等

image.png組成。其結(jié)構(gòu)如下圖

image.png

3.7人員消毒通道工作原理

人員消毒機(jī)是一款利用超聲波原理來設(shè)計(jì)的噴霧消毒設(shè)備消毒機(jī)是通過霧化板的高頻振動(dòng),將造霧主機(jī)中的消毒液進(jìn)行霧化,在經(jīng)過造霧主機(jī)中的送風(fēng)系統(tǒng)傳送將消毒霧吹出主機(jī),將消毒霧彌漫在消毒通道當(dāng)中達(dá)到好的消毒效果,從而完成過往人員的防疫消毒工作系統(tǒng)自動(dòng)化程度高,可實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守消毒微電腦控制、智能化消毒、消毒時(shí)間可調(diào)、單雙向消毒可調(diào)電子門禁等功能。消毒流程及設(shè)備如下圖所示

image.png


四、車輛洗消中心部分案例效果展示

實(shí)拍客戶一:江蘇省蘇州市第五人民醫(yī)院

image.pngimage.png

實(shí)拍客戶二:江蘇徐州新沂市中醫(yī)院菲格朗救護(hù)車洗消中心消毒系統(tǒng)

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實(shí)拍客戶三:鹽城公共衛(wèi)生中心菲格朗救護(hù)車洗消中心消毒系統(tǒng)

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救護(hù)車搭起了一條條運(yùn)送患者全力救治的生命護(hù)航線,車輛每次轉(zhuǎn)運(yùn)消殺都依賴人工,耗時(shí)長(zhǎng)效率低。洗消中心建成后,救護(hù)車輛從進(jìn)場(chǎng)到完成消殺,僅需15分鐘,人車同步消殺、過程全程封閉,可以實(shí)現(xiàn)速高效。

637666025948237073508.png

救護(hù)車消殺設(shè)備救護(hù)車洗消通道設(shè)備的工作方式及性能:
1. 機(jī)器由操作面板控制,感應(yīng)車輛的進(jìn)出,對(duì)車體上、下、左、右、前、后六側(cè)面進(jìn)行清洗消毒。
2. 清洗方式為通道式:由司機(jī)駕駛車輛慢速自行通過。
3. 洗消設(shè)備控制臺(tái)設(shè)置在控制室內(nèi),操作方便。工作人員可全程監(jiān)控洗車狀況,無(wú)需在室外風(fēng)吹雨淋。
4. 可選配搖控裝置,便于室外現(xiàn)埸控制自動(dòng)洗消設(shè)備的啟、停。

5. 機(jī)器能在發(fā)生故障時(shí)顯示故障狀態(tài)及排除方式。

637666025938252945859.jpg

救護(hù)車消殺設(shè)備機(jī)體構(gòu)造:
1. 救護(hù)車洗消通道設(shè)備的框架和主體結(jié)構(gòu)件采用整體熱浸鋅防腐處理的鋼結(jié)構(gòu),正面采用不銹鋼材料包覆及塑鋼門頭。外形美觀大方,經(jīng)久耐用
2. 洗消通道的側(cè)面設(shè)置防護(hù)罩,防止洗車時(shí)水向外濺射。
3. 救護(hù)車洗消通道可根據(jù)需要消毒劑噴射清洗。

整機(jī)包括主機(jī)、清洗裝置、控制裝置、保護(hù)裝置、報(bào)警裝置、二氧化氯發(fā)生器、空氣消毒裝置、污水循環(huán)利用系統(tǒng)、電動(dòng)卷閘門,隨機(jī)備品備件及相關(guān)的配套設(shè)施。

637666025937160931871.jpg

救護(hù)車洗消通道由全自動(dòng)底盤洗消系統(tǒng)與全自動(dòng)車體洗消系統(tǒng)組合而成,通過一套PLC控制系統(tǒng)對(duì)整套設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)化控制,具備消毒液的自動(dòng)配比和洗消廢水處理循環(huán)利用功能,可高效、快捷地對(duì)車輛進(jìn)行連續(xù)清洗、消毒等一整套作業(yè)。由于采用了串聯(lián)式組合洗消,車輛自行通過,無(wú)需停頓間隔,節(jié)約了洗消時(shí)間,極大地提高了救護(hù)車洗消效率,是現(xiàn)代化的自動(dòng)洗車、消毒的理想配套設(shè)施。

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