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吉首市中誠制藥機(jī)械廠作者
熟地黃 Shudihuang為玄參科植物地黃Ｒehmannia glutinosa（Gdertn） Iibosch．的塊根，經(jīng)加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬，至內(nèi)外色黑油潤，質(zhì)地柔軟粘膩。切片用，或炒炭用。
【藥性】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓。
【應(yīng)用】
1．血虛諸證。本品甘溫質(zhì)潤，補(bǔ)陰益精以生血，為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。常與當(dāng)歸、白芍、川芎同用，治療血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等，如四物湯（《和劑局方》）；若心血虛心悸怔忡，可與遠(yuǎn)志、酸棗仁等安神藥同用；若崩漏下血而致血虛血寒、少腹冷痛者，可與阿膠、艾葉等補(bǔ)血止血、溫經(jīng)散寒藥同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。
2．肝腎陰虛諸證。本品質(zhì)潤入腎，善滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。古人謂之“大補(bǔ)五臟真陰”，“大補(bǔ)真水”。常與山藥、山茱萸等同用，治療肝腎陰虛，腰膝酸軟、遺精、盜汗、耳鳴、耳聾及消渴等，可補(bǔ)肝腎，益精髓，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）；亦可與知母、黃柏、龜甲等同用治療陰虛骨蒸潮熱，如大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）。本品益精血、烏須發(fā)，常與何首烏、牛膝、菟絲子等配伍，治精血虧虛須發(fā)早白，如七寶美髯丹（《醫(yī)方集解》）；本品補(bǔ)精益髓、強(qiáng)筋壯骨，也可配龜甲、鎖陽、狗脊等，治療肝腎不足，五遲五軟，如虎潛丸（《醫(yī)方集解》）。
此外，熟地黃炭能止血，可用于崩漏等血虛出血證。
【用法用量】煎服，1０～3０g。
【鑒別用藥】地黃始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，現(xiàn)臨床使用有鮮、生、熟三種。均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津虧諸證。鮮地黃甘苦大寒，滋陰之力雖弱，但長于清熱涼血，瀉火除煩，多用于血熱邪盛，陰虛津虧證；生（干）地黃甘寒質(zhì)潤涼血之力稍遜但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發(fā)熱者宜之；熟地黃性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之。
【使用注意】本品性質(zhì)粘膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服宜與陳皮、炒仁等同用，防止粘膩礙胃。
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含梓醇、地黃素、甘露醇、維生素A類物質(zhì)、糖類及氨基酸等。
2．藥理作用：地黃能對抗連續(xù)服用地塞米松后血漿皮質(zhì)酮濃度的下降,并能防止腎上腺皮質(zhì)萎縮。地黃煎劑灌胃能顯著降低大白鼠腎上腺維生素C的含量。可見地黃具有對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用，并能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的合成。六味地黃湯對大鼠實驗性腎性高血壓有明顯的降血壓、改善腎功能、降低病死亡率的作用。六味地黃湯明顯對抗N-亞硝基氨酸乙脂誘發(fā)小鼠前胃鱗狀上皮細(xì)胞癌的作用。
3．臨床研究：熟地黃煎劑治療高血壓，血壓、血清膽固醇和甘油三酯均有下降，且腦血流圖和心電圖也有所改善（熟地黃炮制加酒與否科研成果鑒定書，1980.6）。用復(fù)方五子地黃口服液治療男性不育癥總有效率為84％。（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15，（4）：209）。
【古籍摘要】
1．《醫(yī)學(xué)啟源》；“熟地黃……補(bǔ)血虛不足，虛損血衰之人須用，善黑須發(fā)。”
2．《本草綱目》：“填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。”
3．《藥品化義》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性涼變溫，專人肝臟補(bǔ)血。因肝苦急，用甘緩之，兼主溫膽，能益心血，更補(bǔ)腎水。凡內(nèi)傷不足，苦志勞神，憂患傷血，縱欲耗精，調(diào)經(jīng)胎產(chǎn)，皆宜用此。安五臟，和血脈，潤肌膚，養(yǎng)心神，寧魂魄，滋補(bǔ)真陰，封填骨髓，為圣藥也。”
1．《醫(yī)學(xué)啟源》；“熟地黃……補(bǔ)血虛不足，虛損血衰之人須用，善黑須發(fā)。”
2．《本草綱目》：“填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。”
3．《藥品化義》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性涼變溫，專人肝臟補(bǔ)血。因肝苦急，用甘緩之，兼主溫膽，能益心血，更補(bǔ)腎水。凡內(nèi)傷不足，苦志勞神，憂患傷血，縱欲耗精，調(diào)經(jīng)胎產(chǎn)，皆宜用此。安五臟，和血脈，潤肌膚，養(yǎng)心神，寧魂魄，滋補(bǔ)真陰，封填骨髓，為圣藥也。”
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